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  E-mail:strdna@163.com
 

鉴定申请表

 

鉴定申请表(dnaJBO委托申请表)
个人鉴定:请将鉴定申请表下载、打印、填写好后连同样本以及汇款凭据复印件特快专递至本公司,若您不方便打印,可另附一张白纸将您的联系方式写清楚,随样本、汇款凭据复印件一起邮寄至本中心。
<<DNA委托鉴定申请表>>此表仅适用于个人鉴定

DNA委托鉴定申请表

编号______日期______
请填写您的联系方式
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请填写样本情况
亲缘关系 姓名 所取样本及标记 出生年月 采样时间
父亲        
假定父        
母亲        
儿子(男孩)        
儿子(男孩)        
女儿(女孩)        
其它        
银行汇款请将凭据复印件随样本一起寄至本中心
上海工商银行:6222 0210 0103 5266 540
上海中国银行:4030 9060 1880 3150 78
注:新鲜血痕、口腔棉签、带毛囊毛发为一般样本,如提供其他特殊样本则视样本情况加收费用
特殊样本:1.胎儿羊水2、陈旧血痕-半年以上,精液残留物 3、骨骼、肌肉组织4、毛发(1至2根),精斑和混合斑,烟头
正常情况下,9至12个工作日内生成结果和报告特殊样本15至20个工作曰,如您想尽快获取结果可加急服务。
DNA鉴定委托条款
  1.委托方必须是具有完全民事行为的个人。同时鉴定可接受匿名方式。
  2.委托方需确保提供的样本真实可靠,DNAJBO只对委托方提供的样本负责。
  3.此个人dnaJBO为委托人提供的结果无司法效力不适用于司法程序,仅供个人参考。
  4.委托方在采样时需严格按照"如何采样"中的取样方式,以保证样本的正确性。如因委托方自身原因导致的非血液检体DNA样品量不足、样本被污染、或混有他人样本等情况,被委托方有权要求委托方重新提供样本。对于血液样本,也可能出现混有他人样本的情况(例如输血以后采取的血液样本)。对由于上述原因而产生的鉴定时间延误;样本与被鉴定人身份不符而致使结果变化等,被委托方不承担任何法律责任。需补样的则加收该样本的80%费用,若委托方拒不补样,则退还该鉴定的20%费用.该委托关系自动解除.
   5.委托方的DNA样本由于不可预见性因素未能及时到达被委托人邮箱(如邮政部门造成的邮件丢失或邮件推迟到达),对此产生的鉴定上的时间延误,被委托方不承担任何法律责任。
6.我中心按委托方要求的方式进行DNAJBO检测,如因试剂等问题不能按时向委托方报告鉴定结果,需提前告知委托方,征得对方的同意和谅解,同时应尽快解决。
7.我中心对委托方的整个鉴定行为和鉴定结果保密。
   8.我中心在约定时间内依委托方所要求的结果查询方式将结果反馈给委托方,如因被委方原因(如网络阻塞,EMAIL地址无效,EMAIL丢失或延误,邮寄过程中造成的邮件丢失邮件延误,委托方提供的电话有误,被更改或无法接通)造成结果无法正常到达,我中心不承担任何法律责任。
  9.时间声明:我中心在收到委托方所提交或支付的全部鉴定要素(委托书,鉴定费用,合格的能用与鉴定的DNA样本)之日(以邮戳以及银行到帐日期为准)的后一天为第一个工作日,常规第9到12个工作日(节假日不包括在内)下午向委托方报告结果,第二天按照对方的要求寄出书面鉴定报告(以寄出邮戳,电子邮件发件时间为准)。如因前述委托方原因造成需重新二次或二次以上进行DNA再次补样的情况,以再次补样的样本到达日的次日为鉴定起始日,以此类推。
   10.鉴定结果自生成起保留一个月,如委托方逾期未能有效获取结果,视为自动放弃,被委方将对结果不作任何保留。
   11被委托方进行父(或母)与子的二联体(单亲)JBO,一般情况下均可得出准确的鉴定结果,但是由于基因突变等原因,有1%的二联体(单亲)JBO要求提供另一亲属如母(或父)的样本,则加收样本鉴费,如无法提供则需加做位点和用其它方法再测,成本比前者要高,委托方拒不承担费用造成无法出结果的,我中心退还鉴定费的20%该委托关系自动解除.
12对于采集羊水或流产下来的胎儿进行JBO,必须同时提供疑似父亲和母亲的样品。
   13对于由委托方提供的怀孕2个月以内,经过刮宫处理的胎儿样品,可能因得不到胎儿样品而无法做出鉴(因胎儿样品极少,可能已随清宫器具流失)。如遇此情况,被委托方退委托方20%费用。
  14在极少数情况下,因鉴定需要,被委托方有要求委托方及时进行补样的权利。若由于委托方拒不补样造成60天内无法出具结果,被委托方退还所收费用的20%,此委托自动终止。
我同意以上所有条款,并保证提供准确无误的信息。
委托人签名: --------------------------------


委托日期:------------------------------------
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